Adhésion

La cotisation est valable du 1er janvier au 31 décembre. Elle comprend l'assurance, l'utilisation de l'outillage de l'association et l'adhésion à la FFMF.

 


               
Modélisme et Patrimoine Ferroviaires                
  FORMULAIRE D'INSCRIPTION
 
                       
    Madame   Mademoiselle   Monsieur          
                       
  Nom :                  
                       
  Prénom :                  
                       
  Lieu de naissance :                  
                       
  Date de naissance :       Nationalité :    
                       
  Adresse                  
  Rue :                  
                       
  Code Postal :                
                       
  Ville :            
                       
  Téléphone domicile :     Téléphone travail :    
                       
  Téléphone mobile :     Profession :          
                       
  Courriel :                  
                       
  Demande mon adhésion à l'Association VAPEUR 45 en qualité de:  
                       
    membre actif junior (<18 ans)   25 € Date et signature  
                       
    membre actif senior   60 € Le        
                       
    membre bienfaiteur   70 €          
                       
  Une autorisation des parents est nécessaire pour l'inscription des membres actifs mineurs  
                       
  Nous vous remercions de bien vouloir envoyer ce formulaire d'inscription, accompagné d'un chèque à l'ordre de VAPEUR 45, à Philippe Dambry, 27 rue de bicentenaire, 59139 Wattignies